總有人問,干細(xì)胞這么神奇,但在一些臨床研究或臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示,療效各有差異,尤其是一些疑難雜癥。究竟是什么讓具有治療疾病功能的間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)疾病效果出現(xiàn)差異化 ?
①細(xì)胞活率
②供體特性
供體特性包括 “供體年齡”和“供體的身體狀況”。
b.供體的身體狀況
有不少研究證明疾病也會(huì)影響自體間充質(zhì)干細(xì)胞的功能,尤其是一些自身免疫性疾病患者,其自身骨髓的MSC出現(xiàn)功能異常,包括增殖速度減慢、克隆形成能力降低、免疫抑制能力下降、分泌生長因子的數(shù)量減少等等病理變化,使得患者自身骨髓MSC不適合用于自己疾病的治療。
二.移植方式
①靜脈移植(全身性輸入)
②局部注射
②結(jié)合生物支架
干細(xì)胞結(jié)合生物支架治療難治性疾病,尤其是神經(jīng)損傷性疾病,是一個(gè)新的治療手段。
三.最佳劑量
四.移植時(shí)機(jī)
MSC促進(jìn)糖尿病足的愈合,而且潰瘍面的愈合并不伴隨著疤痕組織的增生,這提示MSC能抑制疤痕組織增生,不僅適用于皮膚創(chuàng)傷的治療(包括整形外科),還適用于開創(chuàng)性手術(shù)預(yù)防術(shù)后疤痕增生,比如最常見的腹腔術(shù)后腸粘連。需要注意的是,MSC的應(yīng)用時(shí)機(jī),因?yàn)镸SC并不能消除疤痕組織,只是預(yù)防疤痕組織的出現(xiàn)。
細(xì)胞類藥物和傳統(tǒng)化學(xué)藥物非常不同的一點(diǎn),那就是細(xì)胞是活的,而化學(xué)藥物是死的。MSC作為活的細(xì)胞,進(jìn)入到機(jī)體,必定會(huì)與機(jī)體內(nèi)的微環(huán)境相互作用。
間充質(zhì)干細(xì)胞移植并非一勞永逸
由于MSC具有一定的免疫原性,所以不管是靜脈回輸還是局部注射的MSC,都避免不了遲早被機(jī)體免疫細(xì)胞清除的命運(yùn),所以需要多次定期回輸才能獲得較好的效果。
MSC具有在體內(nèi)啟動(dòng)細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng)的能力,但由于固有的抗炎和免疫調(diào)節(jié)特性,與其他同種異體細(xì)胞相比,免疫原性的影響可能會(huì)大大減弱,從而整體上顯示出了良好的治療效果。這一點(diǎn),在大量的臨床應(yīng)用研究的文獻(xiàn)中得到了很好的證明,展示出MSC良好的治療效果。
MSC在不斷發(fā)揮治療作用的同時(shí),自己也被機(jī)體免疫細(xì)胞所識(shí)別和清除。
所以,回輸一次MSC并非一勞永逸,預(yù)防或者改善疾病都需根據(jù)不同的適應(yīng)癥,適量、多次回輸,或能達(dá)到理想的身體狀態(tài)!
參考資料
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